来自伦敦皇家慈济医院的Laskaratos教授等报导了一个稀有病因引起腹痛、腹泻和下消化道出血的病例，发表于近期的Gut杂志。患者，女人，62岁，腹痛腹泻。既往有原发性胆汁性肝硬化病史，且曾因缓慢反流性肾病行肾移植手术。在外院CT和结肠镜查看发现终末回肠炎性改动和溃疡，可是组织活检无发现。巨细胞病毒染色阴性。患者因...
胆囊息肉CT体现 怎么经过 CT 精确判别胆囊息肉样病变是良性仍是恶性？
胆囊癌是胆道体系最多见的恶性肿瘤，恶性度高，5年生存率仅5%左右（中美数据挨近）。而胆囊癌又因缺少特异性临床表现，术前确诊率竟缺乏30%。这些特色常常导致一种叫做意外胆囊癌（unsuspected gallbladdercarcinoma）的临床状况发作，即临床上术前考虑良性疾病行胆囊切除（多数是腹腔镜胆囊切除术）时，在术中或术后病理...
抗血小板药物(APA)包含阿司匹林和氯吡格雷等在心脑血管疾病范畴的临床运用日益广泛，而内镜操作期间怎么运用这些药物，这就需要对操作出血相关危险以及如停药后血栓构成危险进行归纳点评。欧洲消化内镜协会就现在内镜操作APA的办理进行了分级和循证引荐。关于规范确诊性内镜操作，不管有无黏膜活检均主张持续运用一切APA；...
消化道息肉一致 我国消化道微生态调节剂临床使用一致（2016 版）
近期，中华防备医学会微生态学分会宣布《我国消化道微生态调理剂临床运用共同（2016版）》一文，现收拾如下，供咱们参阅学习。人体肠道内休息着约1000种以上的细菌，其总数挨近于1013～1014个。肠道内的大部分细菌定植于人体结肠内，其间每克肠内容物细菌含量高达1012 CFU。肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态...
内镜下肠息肉切除术 清醒麻醉下经皮内镜脓肿切除术可有用医治胰腺脓肿
急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）可分为间质水肿型及坏死型，其间后者可引起许多并发症，并存在必定的逝世率，与逝世率相关的要素包含脏器衰竭及胰腺脓肿（infectedpancreaticnecrosis，IPN）。AP前期患者首要死于脏器衰竭，称之为重型胰腺炎或爆发性胰腺炎，晚期逝世的首要病因是继发于IPN的脓毒血症。手术医治是IPN的...
在结直肠癌中，具有宗族集合状况的约占一切病例的20%~30%。《NCCN结直肠癌筛查攻略》将遗传性结直肠癌分为林奇综合征（LynchSyndrome）、宗族性腺瘤性息肉病（FAP）、MUTYH-相关性息肉病（MAP）、P-J综合征、年少息肉综合征和不明原因的阳性宗族史结直肠癌。《NCCN遗传性结直肠癌临床实践攻略（2016）》：NCCN引荐具有宗族...
直肠恶性息肉，是指距肛12cm以内，癌细胞滋润穿透黏膜肌层抵达黏膜基层的pT1期直肠癌。因为具有显着异质性（病理可区别高危和低危、肿瘤方位的不同触及肛门保存与否），医治办法很多，包含内镜黏膜下剥离术（ESD）、经肛切除（TE）、经肛内镜微创手术（TEMS）、低位前切除（LAR）、内括约肌切除术（ISR） 、腹会阴联合切除...
肠镜发现并去除息肉是下降结直肠癌发病率的有用手法。但切除一切息肉（包括一切细小息肉和小息肉）仍有其晦气影响。锯齿状息肉细分为增生性息肉、无蒂锯齿状息肉/腺瘤和传统锯齿状腺瘤，后两者可通过必定途径开展为癌症。与较大息肉（≥10mm）比较，小息肉（6-9mm）和细小息肉（1-5mm）一般不带有开展期腺瘤的特征。假如在...
图1：内镜下所见直肠肿块 图2：内镜下窄带成像所见近来意大利的胃肠病医师弗朗西斯·恩佐利在临床收治了这样一个患者，一位63岁晚年女人因大便隐血阳性来做电子结肠镜查看，成果发现直肠有一稍平的结节拱起。该病例宣布在最近的《Gut》上。运用扩大技能和窄带成像技...
结直肠癌的发病率在国际不同区域差异很大，北美、大洋洲发病率最高，欧洲居中，亚非区域较低。我国南边，特别是东南沿海区域，其发病率显着高于北方。在我国，结直肠癌的死亡率在悉数恶性肿瘤中排在第5~6位，发病率和死亡率均呈现逐年升高的趋势。其发病风险随年纪的添加而添加，从40岁开端上升，60~75岁到达峰值。在了解病...
近期在Medscape上发现一则病例，患者42岁男性， 8年前行结肠镜查看确诊为克罗恩病，之后口服美沙拉嗪医治。3年前因经济原因中止医治及复查。近期再次呈现腹痛及血便就诊。在开端药物医治之前，对该患者行结肠镜查看，发现结尾回肠粘膜充血，近端升结肠部分粘膜充血红肿、有溃疡构成伴自发性出血，其他肠段未见异常。对两处...
锯齿状息肉 NBI或不能下降锯齿状息肉综合征患者的息肉漏检率
锯齿状息肉综合征（SPS），又叫增生性息肉综合征，以全结肠散布多发的锯齿状息肉为特色。锯齿状息肉综合征患者罹患结直肠癌的危险添加，主张他们在息肉切除术后承受内镜随访。但是，有数据显现即便承受了内镜随访，一些SPS患者仍会罹患结直肠癌，这或许是漏诊的病变导致的。在此类患者的结肠镜随访中，窄带显像（NBI）或许...
内镜护士应该具备的工作能力 美国消化内镜学会发布新版内镜操作能力评估工具
为不断完善医师专业技能水平，呼应美国结业后医学教育委员会（ACGME）提出的新要求，美国消化内镜学会（ASGE）发布了两项新的内镜操作才干点评东西，首要针对结肠镜及食管胃十二指肠镜的要害操作进程对训练医师的才干进行点评，其内容在线发表于2014年1月的GastrointestinalEndoscopy杂志上。以梅奥结肠镜技能点评东西（MCS...
结肠镜查看是否可以起到防备结直肠肿瘤的效果依靠其发现和铲除结直肠癌前病变的才能。可是，息肉切除术可能发作不良事情（不论被切除息肉的巨细，息肉术后的出血发作率为1%左右）。许多需求承受结肠癌筛查的患者为医治或防备心脑血管疾病，在服用抗凝或抗血小板药物以医治或防备心脑血管疾病。假如承受抗凝医治的患者不停用...
图.A为窄带成像下肿瘤性息肉，B为窄带成像下非肿瘤性息肉结肠镜下息肉切除是防备结肠癌逝世的有用手法。实时内镜确诊即内镜操作医师在发现息肉时做出安排学确诊，有着比美病理确诊的临床特色，且费用要低。窄带成像（NBI）是能分辩瘤安排丰厚的脉管体系然后使得瘤体与周围正常黏膜区别开来的一项技能。实时分型可切除瘤性息...
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